4세대 실손 보험에 대한 내용 및 변경 사항에 대해 알려드리겠습니다
" 아파서 병원에서 진료를 받거나 입원해 본 경험 있으시죠? "
이 글을 끝까지 읽으신다면 1~3세대 실손보험에 대한 내용이 정리되시고 2022년부터 변경되는 4세대 실손보험에 대한 내용을 알게 되시며 어떤 것이 더 현명한 선택인지 판단하게 되실 겁니다.
※ 이 글은 특정 보험 추천글이 아닌 금융당국에서 발표한 실손보험 세대 변경에 대한 정보를 전달해 드리기 위한 글임을 말씀드립니다.
1. 실손 보험이란?
실손 보험이란 질병 및 상해로 인해 병원에 방문하고 병원 진료비에 대한 보장을 받을 수 있는 보험상품입니다.
- 실손 보험의 존재 이유
우리나라의 의료체계 및 병원비는 전 세계적으로 정말 저렴한 편이며 이는 국민건강보험에서 나오는 진료비 급여 혜택 덕분이다.
그러나 급여 항목에 해당되는 질병은 정해져 있고 보험적용이 되지 않는 비급여 항목에 대한 의료비 환급을 받기 위해 마련된 것이 실손보험이다.
그러나 그렇다고 실손 보장도 전액 보장을 해주는 것은 아니고 나라에서 보장 범위를 정해주고 있다.
(급여 항목 : 의료보험이 적용되는 질병, 비급여 항목 : 의료보험 적용 불가 질병)
발 빠른 분들이라면 현재 자신의 실손보험이 몇 세대인지 먼저 알아보시겠죠?
2. 실손 보험 세대 점유율
2022년 초 기준 전체 실손 보험 기준으로 점유율을 살펴본다면 다음과 같다.
- 점유율
구분 | 1, 2세대 | 3세대 | 4세대 |
점유율 | 80% 이상 | 15% | 5%미만 |
3. 실손 보험의 자기 부담금
실손 보험의 자기 부담금 보험료 차등제도 적용하고 세대별로 다르기 때문에 각각 알려드리겠습니다.
- 보험료 차등제
실손 보험은 보험료 차등제를 두어 비급여 항목에 대한 진료를 얼마나 받았는지 횟수가 증가함에 따라 이후에 납부할 납입 비용이 증가 및 할증이 붙는 제도입니다.
또한 너무 진료를 받지 않았다면 경우에 따라 할인 혜택이 있으면 이는 보험사별로 상이하니 본인의 보험사 내용을 살펴보셔야겠습니다. (무사고 할인제도 : 직전 보험기간 2년 동안 보험금 지급 실적이 없다면 차기 1년간 보험료 10% 할인 등)
- 세대별 자기 부담금
실손보험은 보험사별로 표준화 정책에 따라 보장 범위 및 내용이 대체적으로 동일할 수 있습니다.
<손실보험 세대별 자기 부담금 정리>
구분 | 본인 부담금 |
1세대 | 없음 |
2세대 | 10% |
3세대 | 급여 항목 10% ~ 20% , 비급여 항목 20% ~ 30% 수준 |
4세대 | 급여 항목 20%, 비급여 항목 30% 고정 |
건강보험공단 보험료 확인을 통해 좀 더 면밀하게 전환 여부를 선택, 바로 따라오세요
4. 4세대 실손 보험 전환
금융당국에서는 1~3세대 실손보험 가입자에 대해 4세대 실손보험으로 전환 시 다양한 혜택을 부여하고 있다
- 전환 혜택
- 2022년 6월 30일까지 1~3세대 실손 보험가입자가 4세대로 변경 시 1년간 보험료 50% 할인
- 4세대 전환 후 6개월간 보험금을 받지 않았다면 기존 상품으로 돌아갈 수 있다.
30초의 세부사항 확인으로 더 현명한 사람이 될 기회를 놓치시진 않겠죠?
5. 4세대 보험 전환 선택
4세대 보험의 테마는 바로 "융통성"인 것 같다. 보험료가 낮춰진 만큼 내야 하는 보장의 범위가 줄어들게 되며 크게 아프지 않고 보험금에 대한 부담금을 가진 분들이라면 환영하겠지만 기존 세대들에게 어떻게 작용될지 지켜봐야 할 것이다.
현재 4세대로의 전환을 지원하는 보험사는 15곳 중 4곳이니 관심이 있다면 목록을 확인해 보는 게 손해보지 않겠죠?
우부기 한줄평
저는 3세대 실손보험을 가지고 있답니다.. ㅎㅎ
4세대 실손보험 2022년 내용 정리 및 1~3세대 실손보험과의 차이를 알려드렸습니다.
현재 전환을 유도하고 있는 금융당국이 적자를 보면서도 전환을 하려는 이유는 다양한 이유가 있겠지만 그거와 별개로 본인과 가장 잘 맞는 세대를 이용하시면 될 것 같습니다!
이 글과 관련된 더 유익한 정보 알고 싶으신 분들은 저의 다른 글들도 참고하시면 좋을 것 같습니다!
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